53岁男人脑干出血险丧身，长沙市中心医院发明生命奇观

liukang20242个月前 (05-11)吃瓜动态117

湖南日报·新湖南客户端4月12日讯（记者张春祥通讯员黄云峰高琳）长沙53岁的刘先生患有高血压多年，一向未服用降压药。散步，他在睡梦中堕入昏倒，晨起时家人呼之不该才紧迫将他送至长沙市中心医院（南华大学隶属长沙中心医院）。今日，伴随着刘先生转出一般病房，该院神经外科医护人员与死神的这场比赛总算宣告成功，发明了生命的奇观。

高血压多年不服降压药，53岁男人睡梦中脑干出血

“现在患者现已复苏，并可合作伸舌、握手、抬腿，刚送来时可不是这个姿态。”该院神经外科副主任樊天禹教授介绍，刘先生3月26日上午入院时，神志昏倒，自主呼吸正人，依靠气管插管呼吸机辅佐呼吸，角膜反射等脑干反射均消失，CT显现脑干-小脑出血达10毫升。

脑干是人体生命中枢地点，掌管着人体的呼吸、心跳、体温等最根底的功用，一起也是保持人处于清醒状况的重要结构，成人的脑干体积通常在15-20立方毫米，约摸一个山核桃巨细，平常哪怕是出血2-3毫升都或许引起严峻后果，而刘先生的CT印象显现他脑干-小脑出血达10毫升，并破入第三、四脑室。“明显这是一例重型脑干出血，保存的结果是生命倒计时或成为植物人，手术势在必行！”经过紧迫会诊评论，神经外科专家达到一致意见。

脑干是手术禁区，一场与死神的比赛正式打开

一向以来，脑干都是手术禁区。“咱们把脑干比方成鸡蛋，血肿相当于蛋黄方位，假如是开颅铲除血肿，难免会涉及其他正常脑安排。”樊天禹解说，脑干出血一旦超越5毫升，且患者昏倒，手术便成了终究一根救命稻草，但与此一起的手术危险也显而易见。

细心评价病况后，樊天禹指出，刘先生是晚上睡梦中堕入昏倒，晨起被家人发现再送往医院，标明脑干出血已超越6小时，此刻血肿现已安稳，不是活动性的，血水不会像泉流相同连绵不断冒出，这是进行穿刺手术、吸出血肿的好时机。

手术计划终究确定为立体定向导航下行脑干血肿穿刺引流术、侧脑室穿刺引流术。这是种使用定向导航仪精准定位，合作手术芳香操作进行穿刺，将血肿抽吸出来的医治方法，能够防止开颅时形成的差错。

专家勇闯手术禁区，穿刺引流术抢救男人性命

3月26日下午，手术开端，由神经外科副主任医师黄云峰主刀。跌倒黄云峰芳香团队做过许多立体定向下的头颅手术，但这种脑干手术却天翻地覆让他慎之又慎，由于手术过程中患者随时都有心跳呼吸中止的或许。并且，手术时要求俯卧位，这给麻醉师也带来了不小的应战。

经过充分准备，手术按期开台。主刀的黄云峰每一步都经过精细测算，抒发手术从哪入路、表达避开重要颅内大血管、间隔多长等，特别当抽吸脑干血肿时，手术室里一切人都屏住了呼吸，紧盯着监护仪屏幕。当暗黑色的脑干淤血顺畅铲除时，一切人都松了一口气。历时90分钟，手术顺畅完成！

接好引流袋，妥善固定后，刘先生被送回神经外科ICU加强医治。经过精心医治，刘先生捷报频传：术后第2天瞳孔对光反射恢复；术后第6天彻底恢复了自主呼吸、脱离了呼吸机；术后第15天，患者复苏，可合作伸舌、握手、抬腿；4月12日，术后第17天，刘先生顺畅转到一般病房，下一步将转恢复科进行恢复医治，并有望回归家庭。

高血压性脑出血频发，这些人千万警觉

一个平常看上去健康的人怎样睡梦中就堕入昏倒，脑干出血，去鬼门关走了一遭？樊天禹介绍，高血压性脑出血是高血压最严峻的并发症之一。这是由于长时间血压偏高会使脑底小动脉管壁产生病理性改变，血管弹性下降、脆性添加，在心情激动、气温改变、劳累等要素影响下，引发脑出血。脑干出血、小脑出血、基底节出血等都是常见的脑出血类型，其间尤以脑干出血最为危重，高血压性脑干出血约占高血压脑出血的10%—20%。

“高血压、BMI指数过高级都会添加脑出血危险。”樊天禹主张，每个人都做好自己的健康办理，高血压患者尤其要做好血压办理，及时医治、准时服用降压药物操控血压，下降危险性。

脑出血后假如不进行有用医治，操控脑水肿，会导致颅内压力增高，引发脑疝乃至逝世。并不是一切的脑出血都能够承受手术医治，以往像脑干出血、大脑深部出血等状况就不宜手术医治，但随着现代医疗技能的开展，现在这些生命禁区正在不断被医护人员打破。

[责编:周倜]

[来历:湖南日报·新湖南客户端]

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