53岁男人脑干出血险丧身,长沙市中心医院发明生命奇观

liukang20243天前吃瓜动态99
湖南日报·新湖南客户端4月12日讯(记者 张春祥 通讯员 黄云峰 高琳)长沙53岁的刘先生患有高血压多年,一向未服用降压药。散步,他在睡梦中堕入昏倒,晨起时家人呼之不该才紧迫将他送至长沙市中心医院(南华大学隶属长沙中心医院)。今日,伴随着刘先生转出一般病房,该院神经外科医护人员与死神的这场比赛总算宣告成功,发明了生命的奇观。
高血压多年不服降压药,53岁男人睡梦中脑干出血
“现在患者现已复苏,并可合作伸舌、握手、抬腿,刚送来时可不是这个姿态。”该院神经外科副主任樊天禹教授介绍,刘先生3月26日上午入院时,神志昏倒,自主呼吸正人,依靠气管插管呼吸机辅佐呼吸,角膜反射等脑干反射均消失,CT显现脑干-小脑出血达10毫升。
脑干是人体生命中枢地点,掌管着人体的呼吸、心跳、体温等最根底的功用,一起也是保持人处于清醒状况的重要结构,成人的脑干体积通常在15-20立方毫米,约摸一个山核桃巨细,平常哪怕是出血2-3毫升都或许引起严峻后果,而刘先生的CT印象显现他脑干-小脑出血达10毫升,并破入第三、四脑室。“明显这是一例重型脑干出血,保存的结果是生命倒计时或成为植物人,手术势在必行!”经过紧迫会诊评论,神经外科专家达到一致意见。
脑干是手术禁区,一场与死神的比赛正式打开
一向以来,脑干都是手术禁区。“咱们把脑干比方成鸡蛋,血肿相当于蛋黄方位,假如是开颅铲除血肿,难免会涉及其他正常脑安排。”樊天禹解说,脑干出血一旦超越5毫升,且患者昏倒,手术便成了终究一根救命稻草,但与此一起的手术危险也显而易见。
细心评价病况后,樊天禹指出,刘先生是晚上睡梦中堕入昏倒,晨起被家人发现再送往医院,标明脑干出血已超越6小时,此刻血肿现已安稳,不是活动性的,血水不会像泉流相同连绵不断冒出,这是进行穿刺手术、吸出血肿的好时机。
手术计划终究确定为立体定向导航下行脑干血肿穿刺引流术、侧脑室穿刺引流术。这是种使用定向导航仪精准定位,合作手术芳香操作进行穿刺,将血肿抽吸出来的医治方法,能够防止开颅时形成的差错。
专家勇闯手术禁区,穿刺引流术抢救男人性命
3月26日下午,手术开端,由神经外科副主任医师黄云峰主刀。跌倒黄云峰芳香团队做过许多立体定向下的头颅手术,但这种脑干手术却天翻地覆让他慎之又慎,由于手术过程中患者随时都有心跳呼吸中止的或许。并且,手术时要求俯卧位,这给麻醉师也带来了不小的应战。
经过充分准备,手术按期开台。主刀的黄云峰每一步都经过精细测算,抒发手术从哪入路、表达避开重要颅内大血管、间隔多长等,特别当抽吸脑干血肿时,手术室里一切人都屏住了呼吸,紧盯着监护仪屏幕。当暗黑色的脑干淤血顺畅铲除时,一切人都松了一口气。历时90分钟,手术顺畅完成!
接好引流袋,妥善固定后,刘先生被送回神经外科ICU加强医治。经过精心医治,刘先生捷报频传:术后第2天瞳孔对光反射恢复;术后第6天彻底恢复了自主呼吸、脱离了呼吸机;术后第15天,患者复苏,可合作伸舌、握手、抬腿;4月12日,术后第17天,刘先生顺畅转到一般病房,下一步将转恢复科进行恢复医治,并有望回归家庭。
高血压性脑出血频发,这些人千万警觉
一个平常看上去健康的人怎样睡梦中就堕入昏倒,脑干出血,去鬼门关走了一遭?樊天禹介绍,高血压性脑出血是高血压最严峻的并发症之一。这是由于长时间血压偏高会使脑底小动脉管壁产生病理性改变,血管弹性下降、脆性添加,在心情激动、气温改变、劳累等要素影响下,引发脑出血。脑干出血、小脑出血、基底节出血等都是常见的脑出血类型,其间尤以脑干出血最为危重,高血压性脑干出血约占高血压脑出血的10%—20%。
“高血压、BMI指数过高级都会添加脑出血危险。”樊天禹主张,每个人都做好自己的健康办理,高血压患者尤其要做好血压办理,及时医治、准时服用降压药物操控血压,下降危险性。
脑出血后假如不进行有用医治,操控脑水肿,会导致颅内压力增高,引发脑疝乃至逝世。并不是一切的脑出血都能够承受手术医治,以往像脑干出血、大脑深部出血等状况就不宜手术医治,但随着现代医疗技能的开展,现在这些生命禁区正在不断被医护人员打破。
[责编:周倜]
[来历:湖南日报·新湖南客户端]
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