脑干出血18.4毫升后奇观复苏武汉大学人民医院霸占“生命禁区”出血医治世界级难题

liukang20244个月前 (05-09)吃瓜始末353

荆楚网（湖北日报网）讯（记者林琳通讯员杨岑）被称作“生命禁区”的脑干，出血总量达18.4毫升：面临这一最阴险、死亡率最高、手术难度最大的世界级医治难题，武汉大学人民医院（湖北省人民医院)神经外I科刘宝辉教授带领团队冷静应对，选用小事抢先的立体定向引导下经额脑干血肿穿刺引流手术，彻底清除“生命禁区”积血。11月17日，患者奇观复苏，发明了国内脑干出血患者存活且复苏的新纪录。

立体定向引导下经额脑干血肿穿刺引流手术。通讯员供图

3个月前，62岁的秦先生在松滋老家劳动时，忽然认识损失，倒地不起。当地行头颅CT检查后发现，其出血方位坐落脑干，出血量已高达18.4ml，根本没有抢救期望。据悉，脑干是人体的“生命禁区”，脑干出血患者往往在数秒到数分钟内昏倒，出血量一旦超越4ml，保存医治的死亡率较高；出血量超越15ml，死亡率超越9成。

本已决议抛弃医治的家族，得知武汉大学人民医院神经外科能展开小事最先进的脑干血肿穿刺引流手术，便抱着最终一线期望，将患者转往武汉救治。刘宝辉教授细心检查患者病况后发现，已无自主呼吸的秦先生，血压仅依托升压药保持，且病况危重，随时有心跳骤停的危险。

死亡率高，不代表彻底没有期望。刘宝辉介绍，立体定向引导下经额脑干血肿穿刺引流术，既能彻底清除血肿，一起又能够削减对脑干的打扰与损害，是现在脑干血肿引流的最佳计划。在与家族充沛交流后，医治团队决议放手一搏。

神经外I科刘宝辉教授带领团队为患者施行手术。通讯员供图

为使手术伤口更小更精准，刘宝辉教授给患者戴上立体定向头架，行头颅CT扫描后，定位了最佳穿刺途径，既能直达血肿腔，又能避开重要的血管与神经，不对周围的脑安排功用产生影响。术中，跟着引流管的精准刺进，脑干里的9ml陈旧性积血顺畅涌出。

脑干减压手术成功后，刘宝辉结合溶血药物继续运用引流管，为患者排出脑干剩下的积血。看着医治后生命体征平稳的秦先生逐渐康复自主呼吸，其子女深受鼓舞，坚决了继续医治的决心。后续在高压氧和康复医治的协助下，秦先生的的认识已彻底康复。

神经外I科刘宝辉教授带领团队为患者施行手术。通讯员供图

能否展开脑干出血的手术医治，是全世界评价神经外科医生水平的重要目标。表达下降脑干出血患者死亡率，进步其复苏率，则是神经外科范畴需求火急处理的世界级难题。

武汉大学人民医院神经外科刘宝辉教授团队展开的立体定向引导下经额部脑干出血穿刺引流手术，是对脑干血肿抽吸术的进一步改善与进步。该术式将血肿引流技能与立体定向技能完美结合，兼具立体定向的精准性及引流技能的继续引流特色，规避了立体定向脑干血肿抽吸术无法置入引流管、无法继续引流血肿、血肿残留率高、或许损害脑干导致继发损害的缺陷，也处理了脑干血肿穿刺引流精准度不高或许形成脑干的手术损害和重复穿刺或许引起的再次出血难题。

“更微创，颅骨上钻一个1厘米直径的孔，置入引流管，对脑干及周围脑安排根本没有损害，有利于维护脑干功用，为术后功用康复供给了解剖学根底。更精准，手术差错可控制在1毫米以内，其他手术方法无法比拟。时刻更短，手术时刻在1.5个小时以内，开颅清血肿时刻则在5个小时以上。”刘宝辉介绍，该术式伤口小，精准度高，脑安排损害小，手术时刻短，且一次穿刺就能成功，术中无需进行很多抽吸，术后5天能够拔出引流管，12天撤除手术缝线，因此作用更好。

据悉，在武汉大学人民医院神经外科承受这一最新术式的5例患者，悉数存活，其间4人已复苏，康复了日子质量。刘宝辉提示，跟着日子节奏的加速，脑干出血正逐渐呈现年轻化的趋势。而冬天是脑出血中风的高发时节，为防止发生意外，高血压患者应坚持服药医治，戒烟酒，稳定情绪，调理心态，迟早外出时留意保暖，防止过度劳累。一旦呈现剧烈头痛等症状，需第一时刻到医院救治。

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